様式第2号(第4条関係)

第　　号

久米南町自主防災組織認定書

　(団体(自治会等)名)

　久米南町自主防災組織認定要綱第4条の規定に基づき、貴会を自主防災組織に認定します。

　　　年　月　日

久米南町長　　　　印